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ページ番号：23159
更新日：2026年4月17日
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新規指定（児）
当該様式は、国が省令、告示及び通知で定めた様式で、令和8年4月1日から当該様式に完全移行となります。
完全移行までの期間は、従前の様式の利用も可能です。
エクセル等に不具合、誤字等お気づきの点があればご連絡お願いします。
県への届出は不要ですが、実施していないと減算となる義務について、こちらもご確認してください。
申請書・参考様式等
事前相談が完了している場合、新規指定申請の手続きを進めてください。
【必要書類】サービスごとの必要書類はこちら（エクセル：22KB）でご確認ください
設備基準や人員配置基準については、こちらのページをご確認ください。
【申請様式】
以下の様式は事前相談で提出した場合は、提出不要。但し、事前相談から変更がある場合は、事前相談からやり直しとなります（平面図の変更等）。
(参考様式1)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（エクセル：459KB）
(参考様式6)居室面積、設備備品等一覧（エクセル：26KB）
(参考様式7)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要（エクセル：30KB）
※参考様式9は者のみ
(参考様式10)建築物関連法令確認記録報告書（エクセル：17KB）
※参考様式12は者のみ
(第2号様式)業務管理体制の整備に関する事項の届出書（ワード：23KB）
付表
付表16 児童発達支援及び放課後等デイサービス（エクセル：25KB）
付表19 障害児入所支援(福祉型障害児入所施設)（エクセル：21KB）
付表20 障害児入所支援(医療型障害児入所施設)（エクセル：21KB）
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