市立奈良病院

患者様の人権を尊重した医療を行います。

医療水準の向上に努め、質の高い安全な医療を行います。

公的病院として、地域に密着した医療に努めます。

• 日本内科学会認定教育関連病院
• 日本糖尿病学会認定教育施設
• 日本呼吸器学会認定施設
• 日本循環器病学会認定循環器専門医研修施設
• 日本腎臓学会研修施設
• 日本消化器病学会専門医認定施設
• 日本消化器内視鏡学会専門医指導施設
• 日本神経学会専門医制度教育施設
• 日本小児科学会専門医研修施設
• 日本外科学会専門医制度修練施設
• 日本消化器外科学会専門医修練施設
• 日本乳癌学会認定施設
• 日本整形外科学会専門医研修施設
• 日本脳神経外科学会専門医研修プログラム研修施設
• 日本泌尿器科学会専門医関連教育施設
• 日本産科婦人科学会専門医制度卒後研修指導施設
• 日本周産期・新生児医学会新生児認定補完施設
• 日本周産期・新生児医学会母体・胎児認定補完施設
• 日本女性医学学会専門医制度認定研修施設
• 日本眼科学会専門医制度研修施設
• 日本麻酔科学会麻酔科認定病院
• 日本耳鼻咽喉科学会専門医研修施設
• 日本皮膚科学会認定専門医研修施設
• 日本救急医学会救急科専門医指定施設
• 日本がん治療認定医機構認定研修施設
• 日本手外科学会基幹研修施設
• 日本形成外科学会専門医認定施設
• 日本放射線学会放射線科専門医修練施設
• 日本静脈経腸栄養学会NST稼働施設認定
• 日本病態栄養学会認定栄養管理・NST実施施設
• 日本形成外科学会教育関連施設
• 日本心血管インターベンション治療学会研修関連施設
• 日本消化管学会胃腸科指導施設
• 日本脳卒中学会認定研修教育病院
• 日本IVR学会専門医修練施設
• 日本形成外科学会認定施設
• 日本熱傷学会熱傷専門医認定研修施設
• 日本病理学会認定施設
• 日本呼吸器外科学会専門研修連携施設
• 日本集中治療医学会専門医研修施設
• 日本緩和医療学会認定研修施設

～「人を診る医師」として育ち、「学びが学びの輪を広げる」研修～

「人を診る医師」とは、将来にわたり、病気も人も診る医師として、各領域で活躍する医師となることです。これは総合的な基礎臨床能力の獲得で、プログラムでは3つのポイントがあります。

まず、臨床研修の開始から一貫してスーパーローテート方式を取り入れて、小児科、産婦人科、麻酔科、外科を必修としていること。

また、救急において2年間を通じ指導医のもと積極的な研鑽を積むこと。

最後に、地域研修を3か月すること。この過程で、総合的なアプローチ、専門知識、緊急時対応といった基礎診療能力、および、病院だけでなく、地域や生活に根差した医療の在り方を身に付けることができます。

プログラムではローテートのみではなく、通年、研修医の学びの場（いわゆる勉強会）を開催しています。ここでは、単に指導を受けるだけでな<、研修医の先生が主体的にみんなで学べる活動をしています。それは、より活気のある研修の場につながっており、「学びが学びの輪を広げる」研修となっている点も特徴です。

将来、いずれの専門医になる場合でも、「病気も人も診る医師」となること、また、将来にわたり学びを大切にする「autonomy]を身につけることを目標としています。

市立奈良病院臨床研修プログラムにおいては、研修医が医師としての人格を涵養し、将来の専門分野にかかわらず医学及び医療の社会的役割を認識しつつ、日常診療で頻繁に接する病気や外傷に対応できる診療能力を身につけることを基本理念としています。

救急業務に従事し研修を行う。

救急外来においてER形式をとり、二次救急までのあらゆる患者を受け入れており、その初期診療を担当する。

頻度の多い救急疾患・外傷に対して、その疾病の重症度、緊急度の把握を行い、適切な初期治療の後に専門医へコンサルテーションして引き継ぐことができることを目標とする。

地域における健康問題を解決する方法を理解する。

地域において疾病・外傷に対処する方法を理解し、実地の技能を身につけることを目標とする。研修2年間を通じて3ヶ月間、協力型臨床研修病院、臨床研修協力施設での地域研修を行う。なお、2年目の1ヵ月は奈良県内の診療所にて研修する

整形外科疾患についての基本的な知識およびその診断や治療に必要な技術を習得する。また、必要に応じて専門医にコンサルトできる判断力を養うことを目標とする。

全体的に指導医、上級医、コメディカルと協力し、外科チームとしての医療ができる能力、また救急疾患に対応できる能力を身につけることを目標とする。

小児科および小児科医の役割を理解し、小児医療を適切に行うために必要な基礎知識・技能・態度を修得する。

小児科救急疾患において必要な知識、技能、判断力を会得する。専門医による高度の治療を要するか否かの判断力を養う。

女性の性器ならびに胎児・新生児の解剖や生理を理解し、生殖現象や疾患の病態を評価するための内診を含めた診断技術の修得、および基本的な外科的手技を含めた治療技術を修得する。

研修医に対し指導医が1対1で対応して日々の麻酔科業務を伴に実施することにより、気道確保、人工呼吸、ライン確保などの基本的手技を習得し、周術期管理を通して全身管理について学ぶ。

研修終了後の日常診療の中で見られる精神症状を正しく診断し、適切に治療でき、必要な時は精神科への診察依頼が出来るように、指導医とともに治療する。協力病院にて研修する。

研修医の希望にい、内科系、小児科、外科、整形外科、脳神経外科、形成外科、産婦人科、皮膚科、泌尿器科、眼科、耳鼻いんこう科、麻酔科、放射線科、ICU、病理診断科、精神科の中から自由に選択し、研修を行う。院内各科、及び地域医療振興協会関連施設の病院より選択し、研修する。（院外研修は院内にない領域に限る。）

• 精神科協力病院・・・吉田病院（奈良市）、やまと精神医療センター（大和郡山市）、県立志摩病院（三重県）、當麻病院（葛城市）
• 周辺診療所（奈良県内）・・・柳生診療所（奈良市）、田原診療所（奈良市）、月ヶ瀬診療所（奈良市）、都祁診療所（奈良市）、東山診療所（山添村）、明日香村診療所（高市郡明日香村）
• 地域医療振興協会関連施設・・・東京北医療センター（東京都）、三重県立志摩病院（三重県）、市立大村市民病院（長崎県）、市立恵那病院（岐阜県）、飯塚市立病院（福岡県）、公立丹南病院（福井県）、湯沢町保健医療センター（新潟県）、台東区立台東病院（東京都）、東京ベイ・浦安市川医療センター（千葉県）、十勝いけだ地域医療センター（北海道）、東通村診療所（青森県）、女川町地域医療センター（宮城県）、揖斐郡北西部地域医療センター（岐阜県）、地域包括センターいぶき（滋賀県）、磐梯町保健医療福祉センター（福島県）、おおい町総合施設（福井県）、越前町国民健康保険織田病院（福井県）、関市国民健康保険津保川診療所（岐阜県）、練馬光が丘病院（東京都）、六ヶ所村地域家庭医療センター（青森県）、近江診療所（滋賀県）
• 離島診療所・・・与那国町立与那国診療所（沖縄県）、公立久米島病院（沖縄県）、渡名喜診療所（沖縄県）

市立奈良病院は、2004年12月、国立奈良病院の経営移譲により開院しました。当院は奈良市の中心である近鉄・JR奈良駅の近隣に位置し、傍らには、奈良公園、東大寺、元興寺などの観光名所があります。当院は地域がん診療連携拠点病院、奈良県へき地医療拠点病院、災害拠点病院、エイズ治療拠点病院としての機能をもち、人権を尊重し、質の高い安全で、地域に密着した医療を行っています。平成25年1月、新病院となり、新しく、広く、最新機材をそろえた、さらに、活気ある病院となりました。
当院は基幹型臨床研修指定病院として多くの医師を育成していますが、特に初期研修ではプライマリ・ケアのできる医師の育成をモットーとしています。そのために、各科、救急、そして、地域研修を含む多くの学ぶフィールドがあり、そして、熱心・親身な指導医のもとで多くの経験を積むことができます。
公的な市中病院として高度医療を行っておりますが、それだけでなく、基本となる2年間で、病気だけでなく、人と地域の診れる医師になってほしいと思っています。