原爆関係申請書ダウンロード

原爆被爆者諸手当申請関係

※費用を支出して介護を受けた方は、手当支給の申請がその都度必要です。
ただし、添付された診断書により、身体上・精神上の障害の固定が認められる場合は、翌月から11ヶ月間の手当支給の申請において、診断書の添付を省略できます。

指定申請書（様式143号）
指定申請書（PDF：70KB）指定申請書（ワード：34KB）

変更届（様式144号）
変更届（PDF：67KB）変更届（RTF：69KB）

指定辞退届（様式145号）
指定辞退届（PDF：66KB）指定辞退届（RTF：62KB）

変更届は医療機関名称、所在、診療科目及び管理者の変更の際に提出してください。
移転、組織変更等、保健医療指定機関番号に変更が生じる場合は、変更前の事項について指定辞退届を提出いただいたうえで、変更後の事項について改めて指定申請書を提出してください。

【添付書類】

被爆者訪問介護利用助成受給資格認定証の有効期間は、申請のあった月の1日から7月31日までです。
認定証所持者のみなさまには、6月中旬に更新の案内を送付しますので、引き続き認定証の必要な方は、7月1日から30日までの間に住所管轄の保健所（奈良市在住の方は、県庁健康推進課）に申請してください。