その３（分割の場合）

旅館業営業承継承認申請書

年　　　月　　　日　

　　奈良県中和保健所長　殿

所在地　　　　　　　　　　　　　　

（電話　　　　　　　　　）　

名称　　　　　　　　　　　　　　

代表者の氏名　　　　　　　　　　　　　　

　旅館業の営業者の地位の分割による承継の承認を受けたいので、旅館業法第３条の３第１項の規定により、次のとおり申請します。	
　	営業施設	名称	　	　	
		所在地	（電話）　　　　　　　		
	営業の種別	旅館・ホテル営業　簡易宿所営業　下宿営業		
	許可年月日及び許可番号	年　　　月　　　日　　　　第　　　　　　号　		
	分割前の法人	名称	　		
		　主たる事務所所在地	　		
		代表者の氏名	　		
	分割の予定年月日	年　　　月　　　日　　		
	旅館業法第３条第２項第３号、第４号、第７号又は第８号に該当することの有無	　　　　　　　　　　有の場合はその内容

　有・無
		
　添付書類　定款又は寄附行為の写し