第3号様式(第2条関係)

食鳥処理事業許可事項変更届

年　　月　　日　　

　奈良県知事　　殿
届出者　住所(法人の場合は、主な事務所の所在地)　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名(法人の場合は、名称及び代表者の氏名)　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話(　　　　　)　　　　―　　　　　　　　　

　食鳥処理の事業の許可事項について下記の変更をしたので、食鳥処理の事業の規制及び食鳥検査に関する法律第6条第3項の規定により、次のとおり届け出ます。
食鳥処理場の名称及び所在地	　	
食鳥処理事業の許可年月日及び許可番号		
変更事項	　	
変更の内容	変更前	　	
	変更後	　	
変更の理由	　	
変更年月日		
添付書類
　(1)　食鳥処理事業許可証の写し
　(2)　食鳥処理の事業の規制及び食鳥検査に関する法律施行規則第3条各号で定める軽微な変更については、変更後の構造又は設備を明らかにした図面を添付してください。