第10号様式(第2条関係)

確認規程廃止届

年　　月　　日　　

　奈良県知事　　殿

届出者　住所(法人の場合は、主な事務所の所在地)　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名(法人の場合は、名称及び代表者の氏名)　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話(　　　　)　　　　―　　　　　　　　番　
　下記の食鳥処理場について、確認規程を廃止したいので、食鳥処理の事業の規制及び食鳥検査に関する法律第16条第8項の規定により、次のとおり届け出ます。
　なお、確認規程の廃止期日の決定日までは、従前どおり確認規程による確認を実施します。
食鳥処理場の名称及び所在地	　	
確認規程の認定年月日及び認定番号	年　　　月　　　日　　第　　　号
	
廃止しようとする理由	　	
廃止しようとする年月日	年　　　月　　　日