第1号様式(第2条関係)
食鳥処理事業許可申請書
年　　月　　日　　
　奈良県知事　　殿
申請者　住所(法人の場合は、主な事務所の所在地)　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名(法人の場合は、名称及び代表者の氏名)　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話(　　　　　)　　　　―　　　　　　　　　
　食鳥処理の事業の許可を受けたいので、食鳥処理の事業の規制及び食鳥検査に関する法律第4条第1項の規定により、次のとおり申請します。
食鳥処理場の名称及び所在地	　	
処理する食鳥の状態	生鳥からの処理・食鳥とたいからの処理	
処理する食鳥の種類
年間の処理計画羽数	鶏	あひる	七面鳥	その他
(　　)	
	ブロイラー	成鶏				
	羽	羽	羽	羽	羽	
食鳥処理場の構造及び設備の概要	　	
法第5条第1項各号の該当の有無	有・無	
注　1　該当事項は、○で囲んでください。
　　2　次の書類を添付してください。
　　　(1)　食鳥処理場の平面図
　　　(2)　食鳥処理を行うための機械の配置図
　　　(3)　食鳥処理を行うための機械の仕様の概要
　　　(4)　食鳥処理をしようとする食鳥の羽数
　　　(5)　水道事業等により供給される水以外の水を使用する食鳥処理場の場合には、水質検査の結果を証する書類の写し
　　　(6)　法人の場合には、登記事項証明書