様式５－１
　　　　　                                  　　　　　　　令和　　年　　月　　日

教育機関向け講座実施報告書

奈良県県民くらし相談センター所長　殿

                            　　　　　　　名称（団体名）　　　 　　　　　　　　　

                  　　          　報告者　代表者名                        　　 　
  　　 
    下記のとおり教育機関向け講座を実施しましたので報告します。

                                　　 　 記

開催日時　令和　　年　　月　　日（　　　曜日）     時　　　分　～       時      分
　　　　　令和　　年　　月　　日（　　　曜日）     時　　　分　～       時      分
　　　　　令和　　年　　月　　日（　　　曜日）     時　　　分　～       時      分

開催場所       名　称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
               所在地　〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
             電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
 
テ ー マ                        

受講対象者   　小・中・高・大学生(　　　)年生・その他（　　　　　　　　　）
   　　　　　　 (　　　　)クラス　講座回数(　　　　)参加人数 　        名

実施科目        家庭科・公民・情報・特別授業

満　足　度　　　　 1　2　3　4　5　6　7　8　9　10　（10段階で一つ○をつけてください）
　　　良くなかった　　　　　　　　　　　　 　　　　とても良かった
                           　                                      
講　師　名　   氏    名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
                     
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